Retirada de instrumentos fracturados

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Retirada de instrumentos fracturados

Con el uso generalizado del instrumental rotatorio esto ocurre cada vez con más frecuencia. Un instrumento fracturado en el interior del conducto no es en sí perjudicial, quedará alojado como material de relleno. El problema es que el fragmento bloquea el conducto impidiendo que nuestra desinfección llegue hasta la totalidad del mismo y por tanto empeora el pronóstico a largo plazo. Para poder sacar un instrumento fracturado del interior del conducto el requisito fundamental es poder visualizarlo. En este sentido el microscopio quirúrgico es esencial para conseguir retirarlo siendo conservadores con la estructura dentaria remanente y reduciendo al mínimo el riesgo de perforación radicular.

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Anatomías complejas

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Anatomías complejas

La variabilidad anatómica en endodoncia es increíble. En la mayoría de las ocasiones existen conductos extras, anatomías aberrantes, bifurcaciones, confluencias, conductos en c, etc, etc. Una forma extraña en la radiografía de diagnóstico puede indicar cualquiera de estas anomalías anatómicas. Si no está familiarizado con ellas debería remitir el paciente a un especialista.

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Reimplante intencional

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Reimplante intencional

Ha fracasado una endodoncia y la localización no permite hacer una cirugía apical? Sería el caso de los segundos molares inferiores y algunos superiores. El reimplante intencional es el último recurso antes de la extracción. Podemos extraer el diente de manera controlada, repararlo extraoralmente y posteriormente reimplantarlo en su sitio. El éxito de este tipo de tratamiento ronda el 50%, lo que lo convierte en una alternativa real antes de la extracción.

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Dientes inmaduros

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Dientes inmaduros

Las piezas inmaduras son de difícil tratamiento, pacientes jóvenes con alta esperanza de vida requieren un tratamiento fiable y duradero, además de pericia para poder obturar raíces con ápices abiertos y paredes delgadas.

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