Retratamiento no quirúrgico

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Retratamiento no quirúrgico

Su endodoncia no funciona. Es algo que por desgracia ocurre con frecuencia. En la mayoría de las ocasiones una anatomía compleja, biofilms bacterianos, filtración coronaria por una mala obturación, fisuras dentarias o errores durante el tratamiento original están detrás del fracaso endodóntico. El tratamiento endodóntico es muy predecible si se respetan los requerimientos biológicos para el éxito. Existe una tendencia actualmente a extraer estos dientes con endodoncia fracasada y colocar un implante sin embargo, el retratamiento no quirúrgico es el tratamiento de elección si su endodoncia ha fracasado. ¿Por qué extraer el diente si tiene solución? ¿Acaso va a funcionar mejor un elemento artificial que nuestro propio organismo?

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Diagnóstico de fisuras

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Diagnóstico de fisuras

Un diente aparentemente sano presenta sintomatología, sobre todo a la masticación, no hay caries ni síntomas evidentes. El diente fisurado es una entidad cada día más frecuente y de muy difícil diagnóstico ya que no se aprecia en las radiografías. El microscopio quirúrgico ayudado por tintes es de gran ayuda para estos casos.

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Cirugía endodóntica y apicectomía

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Cirugía endodóntica y apicectomía

La mala fama de la cirugía apical durante los años ha hecho que este tratamiento haya quedado casi descartado cuando un tratamiento endodóntico o un retratamiento no quirúrgico han fracasado. La razón del pobre éxito de la apicectomía se debe a que se realizaba sin ver  adecuadamente el campo quirúrgico. Actualmente, utilizando el microscopio quirúrgico y microinstrumental diseñado para tal fin, el éxito de la cirugía apical se cifra por encima del 90%, siendo un arma excelente para conservar las piezas dentarias. Este tipo de cirugía es mínimamente invasiva, requiere un colgajo muy pequeño y una ventana de osteotomía de tan solo 4mm. Esto hace que el postoperatorio sea excelente sin tener apenas molestias.

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Calcificaciones

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Calcificaciones

Seguramente le habrá pasado, ha realizado una apertura cameral, y tras muchos intentos y búsquedas, desgastes con fresa, no aparecen los conductos por ningún sitio. Las calcificaciones son relativamente frecuentes y muy complicadas de tratar si no se dispone de la visualización y el instrumental adecuados.

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Tratamiento de Reabsorciones

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Tratamiento de Reabsorciones

Las reabsorciones (internas o externas) son de difícil diagnóstico y requieren consideraciones especiales para su tratamiento, pudiendo ser quirúrgico o no quirúrgico. Si el diagnóstico ocurre a tiempo, estas piezas pueden ser salvadas convenientemente.

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Reparación de perforaciones

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Reparación de perforaciones

¿Un conducto que no para de sangrar? En muchas ocasiones esto indica una perforación del conducto o la cámara pulpar, comunicando con el periodonto y empeorando el pronóstico a medida que pase el tiempo. Si tiene la sospecha de haber perforado es muy conveniente que derive el caso a un especialista.

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Retirada de instrumentos fracturados

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Retirada de instrumentos fracturados

Con el uso generalizado del instrumental rotatorio esto ocurre cada vez con más frecuencia. Un instrumento fracturado en el interior del conducto no es en sí perjudicial, quedará alojado como material de relleno. El problema es que el fragmento bloquea el conducto impidiendo que nuestra desinfección llegue hasta la totalidad del mismo y por tanto empeora el pronóstico a largo plazo. Para poder sacar un instrumento fracturado del interior del conducto el requisito fundamental es poder visualizarlo. En este sentido el microscopio quirúrgico es esencial para conseguir retirarlo siendo conservadores con la estructura dentaria remanente y reduciendo al mínimo el riesgo de perforación radicular.

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